Медицинские и лабораторные помещения — это инженерия, от которой зависит жизнь и безопасность пациентов и персонала: газы, которыми дышат, чистота воздуха, защита от излучения и от заражения. Поэтому работы группы выполняют по проекту и документации изготовителя оборудования, а ошибка здесь стоит дороже, чем на обычном объекте. Сюда входят системы медицинских газов (трубопроводы, источники, консоли, вакуум), чистые помещения с ограждениями, фильтрами и герметичными дверями, лабораторные вытяжные шкафы, радиационная защита и электромагнитное экранирование диагностических помещений, монтаж стационарного медицинского оборудования и стерилизационных установок. Монтаж медицинских газов, консолей, стационарного медицинского оборудования и стерилизаторов — это работа с медицинской техникой, и ведёт её только организация с лицензией на деятельность по производству и техническому обслуживанию медицинской техники, а перед вводом в эксплуатацию система проходит испытания с протоколами. Каждая работа описана как законченный процесс с контролем на шагах, где ошибку ещё можно исправить, и с мерами охраны труда при работе с кислородом, давлением, пайкой, пылью и высотой. Давления, дистанции и параметры испытаний зависят от проекта и стандарта на систему, поэтому в текстах даны отсылки к ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011, СП 158.13330.2014 и проекту.
Виды работ·Специальные системы гражданских объектов
Медицинские и лабораторные помещения
Работы группы
Трубопроводы медицинских газов — это не «ещё одна медная разводка», а часть медицинского изделия: по ним в операционную и палату идёт кислород, по которому дышит пациент, и перепутанный газ или грязная труба здесь оборачиваются бедой, а не переделкой. Ниже — что входит в работу, как её ведут от чистой трубы до приёмки на отсутствие перепутывания газов, что проверять и какие меры охраны труда обязательны при работе с кислородом и пайкой.
Монтаж источников медицинских газовИсточник медицинских газов — сердце системы: баллонная рампа, криогенная ёмкость с газификатором, концентратор кислорода, компрессорная станция медицинского воздуха. От его надёжности зависит, будет ли в больнице кислород в ночь отключения электричества. Здесь — как монтируют источники, что проверяют до пуска, как работают с оборудованием под давлением и с баллонами и чем эта работа отличается от монтажа трубопроводов.
Монтаж медицинских газовых консолейМедицинская газовая консоль — это то, с чем врач и медсестра работают руками каждую минуту: панель над кроватью пациента, потолочная балка или подвесной мост в операционной, куда выведены розетки газов, вакуум, электричество и вызов персонала. Консоль должна стоять надёжно, выдерживать нагрузку, давать каждому газу строго свой разъём и не позволять подключить шланг не туда. Рассмотрим, как её монтируют, что проверяют и какие риски есть у монтажников.
Монтаж медицинских вакуумных системМедицинский вакуум нужен в операционной и реанимации каждую минуту: отсосы, дренажи, удаление жидкостей из операционного поля. В отличие от кислорода, он засасывает то, что может быть заразным, поэтому система вакуума — это не только трубы и насосы, но и бактериальные фильтры, сбор конденсата и безопасный выброс отработанного воздуха. Ниже — как монтируют вакуумную станцию и сеть, что проверяют до пуска и как работать безопасно.
Устройство ограждений чистых помещенийОграждения чистого помещения — стены, перегородки и потолок из герметичных панелей — определяют, сможет ли помещение вообще держать заданный класс чистоты: что не закрыто и не загерметизировано при монтаже, потом не исправить ни фильтрами, ни уборкой. Здесь — как организовать монтаж, в каком порядке идти по зонам, что проверять и какие меры охраны труда нужны, когда в воздухе стройки много пыли.
Монтаж фильтровентиляционных элементов чистых помещенийФильтры тонкой очистки воздуха и устройства, которые подают его в чистое помещение, — последнее звено вентиляции, от которого зависит чистота воздуха в рабочей зоне. Ошибка здесь не видна глазом: щель между рамой и корпусом или повреждённая фильтрующая среда проявятся только при аттестации. Ниже — как смонтировать корпуса и фильтры, чем проверить результат и как защитить людей и сами фильтры во время монтажа.
Монтаж герметичных дверей чистых помещенийГерметичная дверь чистого помещения — это не просто дверь с хорошим уплотнителем, а часть системы, которая держит перепады давления между зонами и не даёт двум дверям шлюза открыться одновременно. Монтаж таких дверей зависит от точности проёма, правильной герметизации рамы и настройки блокировок. Ниже — порядок работ, контроль и меры безопасности для строителя и монтажника.
Монтаж лабораторных вытяжных шкафовЛабораторный вытяжной шкаф защищает человека от паров, газов и аэрозолей только тогда, когда он правильно установлен, подключён к своей вытяжке и держит заданную скорость воздуха в рабочем проёме. Монтаж такого шкафа — на стыке строительных, сантехнических и электромонтажных работ, поэтому ответственность за результат нередко размывается. Здесь — как всё это согласовать, что проверять и как не навредить себе при установке.
Устройство радиационной защиты диагностических помещенийРадиационная защита рентгеновского, КТ- или ангиографического кабинета — работа, в которой нельзя «почти закрыть»: один незакрытый стык, неучтённая проходка или тонкий участок штукатурки превращаются в излучение в соседней палате или на лестнице, а исправлять придётся после установки аппарата. Ниже — что входит в работу, как её ведут от проекта защиты до контроля лабораторией, что проверять на каждом шаге и какие меры охраны труда нужны при работе со свинцом и барием.
Устройство электромагнитного экранирования помещенийЭлектромагнитное экранирование медицинского помещения чаще всего означает одно: «клетку Фарадея» вокруг магнитно-резонансного томографа. Это сплошная проводящая оболочка, которая не пускает радиопомехи внутрь и не выпускает излучение томографа наружу. Одна щель, плохой контакт у двери или не тот ввод коммуникаций — и на снимках появляются артефакты, а наладчик изготовителя отказывается сдавать систему. Ниже — как такую работу ведут, что проверяют и какие меры охраны труда нужны рядом с сильным магнитным полем.
Монтаж стационарного медицинского оборудованияКомпьютерный томограф, рентгеновский аппарат, ангиограф — это не «оборудование, которое привезли и поставили», а медицинское изделие, которое вводит в строй изготовитель. Строитель готовит для него помещение, основание, закладные, питание и подводки так, как сказано в монтажном чертеже, и помогает завести тяжёлые блоки на место. Ниже — как организовать такой монтаж, что проверять и на какие меры охраны труда обратить внимание при перемещении многотонных узлов.
Монтаж стерилизационного оборудованияПаровой стерилизатор в центральном стерилизационном отделении — по устройству камера под давлением с паром, а по назначению главный «узел чистоты» всей больницы. От монтажа зависит, будет ли он выдавать стерильные инструменты, или аппарат начнёт сбоить из-за плохой воды, пара, слива и вентиляции. Ниже — как устроен монтаж стерилизационного оборудования, что проверять до и после пуска и какие меры охраны труда обязательны при работе с паром, горячей водой и тяжёлыми камерами.